Осень – время ОРВИ, насморка и других болезней уха, горла и носа. Наш корреспондент встретился с лор-врачом поликлиники Геленджика Галиной Александровной Агамалян и попросил её ответить на несколько вопросов.
– С чем чаще всего к вам приходят жители Геленджика и какие всплески болезней, которые вы лечите, происходят на курорте?
– Летом это воспаления и в ушах – отиты и в области носа – гаймориты. А также серные пробки.
Осенью приходят пациенты с обострением хронического гайморита или острым гайморитом. Связано это с переохлаждением.
В августе, сентябре цветёт амброзия, а весной – наша пицундская сосна, и к нам обращаются пациенты с сезонными аллергическими ринитами…
– Существует мнение, что со многими простудными заболеваниями легко справиться, вырезав гланды (миндалины). Это так?
– Миндалин у нас несколько: нёбные, носоглоточная, язычная, трубные Они отвечают за встречу с инфекцией и её обезвреживание. Так формируется местный иммунитет.
Если в миндалины попадает очень плохой микроб (бета-гемолитический стрептококк), вызывающий рецидивы ангины (которые дают осложнения на суставы, почки, сердце), тогда их надо удалять. Называется такая операция тонзиллэктомия.
– Можно ли пользоваться ватными палочками для очищения ушей?
–Категорически – нет! Ими мы проталкиваем серу ещё дальше. Чем больше люди используют ватные палочки, тем больше ко мне приходит пациентов с серными пробками, наружными отитами, травмами барабанной перепонки и слухового прохода.
Сера нужна в ушах как крем, как увлажнитель слухового прохода и средство, которое борется с микробами, попадающими в уши. Ватные палочки нужно использовать, чтобы убрать остатки косметики.
– Как же чистить уши?
–Намыливаем ушную раковину, моем руками, потом полотенцем промакиваем.
–Когда у людей длительно заложен нос, как долго можно пользоваться каплями?
– Во-первых, если нос заложен длительно – бегом к лор-врачу. Ведь причины бывают разные – искривление перегородки носа, хронические заболевания пазух, хронический ринит.
Кстати, у беременных несколько месяцев может быть заложен нос, и это пройдёт самостоятельно.
Во-вторых, если люди часто и долго пользуются каплями – возникает зависимость от них. Сосудосуживающие капли если и нужны, то на короткий срок. Иначе придётся идти к врачу уже за другой помощью – чтобы «соскочить» с них.
Я советую промывать заложенный нос физраствором с помощью шприца без иголки. Такой раствор близок по составу к слизи, омывающей нос. Он помогает работе слизистой, смывает микробы, увлажняет нос. Можно пить витамины (аскорутин), укрепляющие сосудистую стенку. Полезна легкая физическая нагрузка – в этот момент кровь перераспределяется от головы в ноги. Тогда отёк в носу будет ощущаться меньше.
Иногда врач назначает гормональные спреи. Слова «гормоны» в данном случае бояться не надо. В назальном спрее доза гормона минимальная. Разработаны эти спреи специально для того, чтобы снимать воспаление, отёк, заложенность в носу.
– Вы сказали, что проблемы с носом могут возникнуть из-за искривления носовой перегородки. Нужно ли это исправлять хирургическим путём?
– Искривление перегородки носа бывает двух видов: с нарушением носового дыхания или без такового. У 90 процентов мужчин есть искривление –от травм или врождённое. У женщин это встречается реже. Если вам трудно дышать – обращайтесь к врачу. Потому что проблема может быть не только в искривлении перегородки. Только лор-врач на приёме определит, нужна ли операция.
– Если человек простыл, и у него пропало обоняние – это обязательно коронавирус?
– Как правило, да. До пандемии такого количества пациентов, которые не чувствовали запахи, к врачам не обращалось. Конечно, мы встречали снижение обоняния при обычных вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ, но редко, и обоняние, как правило, легко восстанавливалось.
– Причиной охриплости голоса может быть нервное перенапряжение?
– Да, может. Но чаще причиной охриплости голоса могут быть забросы кислоты из желудка в пищевод и гортаноглотку, а также опухоли гортани. Кроме того, такая проблема может случиться у пожилых людей и курильщиков со стажем.
– Можно ли для экономии времени получить консультацию лора через интернет?
– Лор-врачи, как правило, не лечат он-лайн. Я предпочитаю очный приём! Нужно внимательно осмотреть лор-органы, чтобы правильно поставить диагноз. А через интернет это затруднительно.
С появлением в нашей поликлинике гибкого эндоскопа, качество диагностики и лор-помощи улучшилось в разы. То, что не было обозримо раньше при обычном осмотре, сейчас отлично видно. Это позволяет диагностировать опухоли, хронические про-цессы в носоглотке, патологию в гортани…
– Что бы вы посоветовали людям, чтобы обезопасить ухо, горло и нос от болезней?
– Раньше бы я сказала – пить витамины, поднимать иммунитет. Но сейчас уже известно, что всё это не имеет доказательной базы. Нет волшебной таблетки для поднятия иммунитета.
Есть простые рекомендации. Не переохлаждаться – носить шапку в холода и ветреную погоду, держать ноги сухими и в тепле. Вести здоровый образ жизни – не курить и не употреблять спиртное. Минимизировать контакт с микробами – делать влажную уборку помещений и проветривать их, носить маски в общественных местах, мыть руки.
– Что ещё нужно знать вашим пациентам, от чего важно предостеречь людей?
– Не удивляйтесь, если я не буду лечить вас по-старинке. Медицина не стоит на месте. Некоторые препараты потеряли свою эффективность или же не доказали её.
В интернете много информации, побуждающей купить какие-то БАДы и витамины, которые спасут от всех болезней. Будьте бдительны!
Антибиотики – не панацея. Не нужно применять их без назначения врача. При поднятии температуры тела больше 37 градусов, не надо сразу пить антибиотики. Люди могут принимать такие лекарства, потому что боятся ковида и его последствий, но вирус не лечат антибиотиками! Вместо помощи организму, больной ещё больше угнетает свой иммунитет. Обильное питьё, здоровое питание, жаропонижающие препараты больше помогут на начальных этапах этой болезни.
Будьте здоровы!
– Спасибо за интервью.
Публикацию подготовил
Михаил ЗЕЛЕНЧУКОВ
Фото автора
Данная статья была опубликована 1 октября 2021 года в № 1 газеты «Горожанин-Геленджик».
